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貧困聾兒(人工耳蝸)救助項目救助對象篩選條件和篩查標準
救助對象的篩選根據(jù)其年齡、聽力學(xué)評估、醫(yī)學(xué)評估、智力測試、家長期望值、家庭經(jīng)濟條件和支持度等內(nèi)容進行綜合評定。
篩選一般條件
——年齡:1-5歲,小齡優(yōu)先。
——聽力損失為重度聾以上、耳蝸發(fā)育正常、無腦性麻痹、無蝸后病變、精神、智力及行為發(fā)育正常。
——醫(yī)學(xué)檢查無手術(shù)禁忌癥。
——家長對人工耳蝸有正確的認識和適當(dāng)?shù)钠谕怠?/p>
——家庭有人力配合并保證救助對象在定點康復(fù)機構(gòu)至少接受一年的康復(fù)訓(xùn)練或康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
——家庭有能力承擔(dān)術(shù)前評估及術(shù)后各項檢查、術(shù)后調(diào)機、長期的康復(fù)訓(xùn)練以及耳蝸設(shè)備長期維護等費用。
篩查內(nèi)容及標準
——聽力學(xué)評估:
1.耳聲發(fā)射(DPOAE或TEOAE):雙側(cè)均未引出反應(yīng);
2.聽性腦干反應(yīng)閾值(短聲):雙側(cè)均≥95dB(nHL)
3.小兒行為測聽(視覺強化、游戲測聽、純音測聽):
?。?)裸耳聽力損失: 雙耳2kHz、4kHz均 ≥85dB(HL)
?。?)助聽聽閾:雙耳4kHz ≥60dB(HL)
注:申請者的裸耳聽力損失和助聽聽閾評估兩項必做;申請者配戴助聽器至少≥3個月;復(fù)篩時必須配戴助聽器,否則定點醫(yī)院不予復(fù)篩。
——聽覺言語能力評估:
1.聽覺能力測試:
(1)林氏六音察知
(2)聽覺整合問卷-父母問卷(IT-MAIS)
(3)韻母識別
(4)聲母識別
(5)雙音節(jié)詞識別。
注:申請者必做(1);年齡小無法配合完成(3)、(4)、(5)項測試,必做(2)項。
3歲及3歲以上申請者聽覺能力評估平均最大言語識別率≥20%方可推薦。
2.言語能力測試:
(1)語法能力(模仿句長)
(2)理解能力(看圖說話)
(3)交往能力(主題對話)
注:3歲以上申請者其語言能力評估平均語言年齡達1歲以上(含1歲)水平方可推薦。
——影像學(xué)評估:
顳骨高分辨薄層CT報告,必需描述內(nèi)耳發(fā)育情況。
填報申請表時只提供CT報告單,復(fù)篩時必須攜帶CT影像片。
——精神、智力、行為評估:
1.希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測試評分(適合3歲以上)>84
2.格雷費斯精神發(fā)育測試評分(適合3歲以下或不能配合完成希-內(nèi)測試的申請者)>86
3.自閉癥、孤獨癥測試:
(1)克氏孤獨癥行為量表評分<10;
(2)Conner多動癥評價量表評分<10;
?。?)Rutter兒童行為問卷評分<9。
第1、2項根據(jù)申請者年齡以及配合程度選做其一;第3項必做。