各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、扶貧辦、殘聯(lián)：

　　為落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》、《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅的實施意見〉的通知》等文件精神，在脫貧攻堅中切實做好貧困重度殘疾人的照護服務(wù)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

　　一、充分認識在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的重要意義

　　黨中央、國務(wù)院高度重視貧困重度殘疾人的精準脫貧，制定出臺了一系列重要制度，幫助他們解決生產(chǎn)生活中面臨的困難和問題，廣大貧困重度殘疾人的基本生存條件得到了全面改善。但貧困重度殘疾人依然普遍存在照護服務(wù)困難。貧困重度殘疾人，是全社會最為困難的弱勢群體，也是脫貧攻堅中各有關(guān)部門需要幫扶的重要群體。在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作，是落實中央關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)一系列重要決策部署的具體行動和內(nèi)在要求，是廣大貧困重度殘疾人及其家庭精準脫貧的現(xiàn)實需要和迫切愿望。各地要切實提高政治站位，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從全面建成小康社會和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)大局出發(fā)，堅持精準脫貧工作理念，把做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一項重要任務(wù)抓緊抓好。

　　二、扎實做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作

　　各地要按照中央打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動指導(dǎo)意見和支持深度貧困地區(qū)脫貧攻堅實施意見關(guān)于開展貧困重度殘疾人照護服務(wù)的有關(guān)要求，立足現(xiàn)有條件，采取積極措施，扎實做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作。

　?。ㄒ唬┚珳蚀_定貧困重度殘疾人照護服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容。有條件的地方要把同時具備下列條件的殘疾人納入集中或社會化照護服務(wù)政策范圍：1.16周歲以上；2.不符合特困人員救助供養(yǎng)條件；3.持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級；4.納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡殘疾人。對于符合條件且有意愿入住各類照護服務(wù)機構(gòu)的貧困重度殘疾人，要依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施為其提供集中照護服務(wù)；對于符合條件但無意愿入住各類照護服務(wù)機構(gòu)的貧困重度殘疾人，要組織貧困重度殘疾人家屬、鄰居及其他社會力量和個人為其提供居家服務(wù)、日間照料、鄰里互助等社會化照護服務(wù)。要建立貧困重度殘疾人服務(wù)信息管理系統(tǒng)和信息臺賬，動態(tài)掌握本地區(qū)貧困重度殘疾人的基本信息和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，尊重保障對象意愿，提供相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容。

　　（二）依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施開展集中照護服務(wù)。貧困重度殘疾人數(shù)量和服務(wù)需求較多的地方，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層級依托或者整合現(xiàn)有機構(gòu)開展集中照護服務(wù)工作。有條件的地方，可建立專門的示范性、綜合性貧困重度殘疾人照護服務(wù)機構(gòu)。各地可整合資源，充分利用敬老院、幸福院、養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、托養(yǎng)機構(gòu)等，以政府購買服務(wù)的形式，為有長期照護需求和意愿的貧困重度殘疾人提供集中照護服務(wù)。貧困重度殘疾人照護服務(wù)機構(gòu)要配備基本生活設(shè)施和多功能護理床、輪椅等康復(fù)輔助器具；明確托養(yǎng)入住程序、標準和流程，建立“戶申請、村申報、鄉(xiāng)審批、縣備案”和公示公告制度；簽訂照護服務(wù)協(xié)議，對不同類型的重度殘疾人照護服務(wù)實施分區(qū)管理；優(yōu)先從貧困家庭特別是托養(yǎng)對象家屬中聘用照護服務(wù)人員。

　　（三）推動開展貧困重度殘疾人社會化照護服務(wù)。貧困重度殘疾人分散的地方，可采取互助式服務(wù)的模式，以村為單位設(shè)立鄰里互助服務(wù)點，以殘疾人的生活照護需求為導(dǎo)向，提供洗衣做飯、打掃衛(wèi)生、代購用品、送醫(yī)送藥等服務(wù)。依托現(xiàn)有或新建村級公共服務(wù)場所，積極培育和引入專業(yè)機構(gòu)和社會組織參與，以居家照料、上門服務(wù)、日間短托為主，為貧困重度殘疾人提供方便可及的居家服務(wù)和日間照料。強化家庭在殘疾人照護服務(wù)中的第一責任主體地位，優(yōu)先選用貧困殘疾人家庭有照護服務(wù)能力的親屬就近就便為有長期照護服務(wù)需要的貧困重度殘疾人提供照護服務(wù)，符合條件的人員可通過現(xiàn)有公益性崗位予以安排。要簽訂照護服務(wù)協(xié)議，明確互助雙方權(quán)利義務(wù)，由村“兩委”干部定期對照護服務(wù)人員進行滿意度測評。要持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對貧困重度殘疾人定期隨訪、記錄病情，監(jiān)督按時服藥，進行治療康復(fù)和照護服務(wù)指導(dǎo)。要建立健全照護服務(wù)人員考勤考績、待遇獎勵、工作經(jīng)費募集等規(guī)章制度，以及照護服務(wù)人員、服務(wù)對象檔案和互助服務(wù)信息臺賬。

　?。ㄋ模┘哟筘毨е囟葰埣踩丝祻?fù)工作力度。多方整合和利用資源，充分發(fā)揮和利用醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)輔助器具服務(wù)機構(gòu)等專業(yè)機構(gòu)的優(yōu)勢，積極為接受照護服務(wù)的貧困重度殘疾人實施手術(shù)矯治治療、康復(fù)訓練，配置康復(fù)輔助器具。已建立基本型康復(fù)輔助器具配置補貼制度和開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)的地區(qū)，要優(yōu)先將接受照護服務(wù)的貧困重度殘疾人納入補貼和服務(wù)范圍。為體現(xiàn)精準脫貧要求，2019-2020年，中央財政繼續(xù)支持實施“?？倒こ獭保劢股疃蓉毨У貐^(qū)，為貧困殘疾人免費配置假肢和矯形器等輔具，篩選肢體畸形患者免費進行手術(shù)矯治、康復(fù)訓練和配置術(shù)后矯形器等輔具。各地要按照民政部統(tǒng)一部署，推進“?？倒こ獭?，同時積極開展各種形式的貧困重度殘疾人康復(fù)公益項目，助力貧困重度殘疾人脫貧攻堅。

　?。ㄎ澹┕膭钌鐣α繀⑴c貧困重度殘疾人照護服務(wù)。加大宣傳倡導(dǎo)力度，動員和引導(dǎo)社會力量積極參與貧困重度殘疾人照護服務(wù)，為其搭建平臺、提供便利。鼓勵支持社會力量利用現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)、殘疾人服務(wù)機構(gòu)等閑置資源，為貧困重度殘疾人提供照護服務(wù)。鼓勵個人、企業(yè)、社會組織等通過捐款捐物、提供志愿服務(wù)、設(shè)立基金等方式，參與貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作。企業(yè)或個人對從事貧困重度殘疾人照護服務(wù)的非營利性組織的慈善捐贈支出，符合現(xiàn)行公益性捐贈稅收政策有關(guān)條件的，可按規(guī)定享受稅前扣除政策。

　　三、加強對貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的組織保障

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要充分認識做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作的重要性，將其作為殘疾人精準脫貧和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要任務(wù)，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關(guān)部門協(xié)作、社會力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機制。各級民政部門要履行主管部門職責，加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，及時研究解決工作中遇到的問題，做好對象審定、服務(wù)提供、監(jiān)督管理等工作，加強與養(yǎng)老、特困人員救助供養(yǎng)、殘疾人康復(fù)等工作的銜接，培育發(fā)展一批示范典型，形成一批可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的模式。殘聯(lián)組織要發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用，及時了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴格殘疾人證發(fā)放管理，做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作。衛(wèi)生健康部門要加強工作指導(dǎo)，積極督促和指導(dǎo)各類醫(yī)療機構(gòu)為貧困重度殘疾人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

　?。ǘ┘訌娰Y金保障。財政部門要結(jié)合實際工作需要，統(tǒng)籌相關(guān)渠道資金支持貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作，并向深度貧困地區(qū)適當傾斜。民政部門要加大民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金投入力度，支持開展貧困重度殘疾人照護服務(wù)。衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)組織要整合部門相關(guān)資金，“三區(qū)三州”所在省份要在脫貧攻堅時期將“陽光家園計劃”資金優(yōu)先用于貧困重度殘疾人照護服務(wù)相關(guān)工作，為做好貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作提供經(jīng)費保障。

　?。ㄈ┘訌姳O(jiān)督管理。貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作要向社會公示，接受社會監(jiān)督。扶貧部門要關(guān)注貧困重度殘疾人照護服務(wù)等幫扶政策落實情況。民政部門要會同殘聯(lián)組織加強對服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)組織、服務(wù)人員的監(jiān)督管理，定期開展貧困重度殘疾人照護服務(wù)工作績效評估，切實維護殘疾人權(quán)益。

　　

　　民政部 財政部 國家衛(wèi)生健康委員會

　　國務(wù)院扶貧辦 中國殘疾人聯(lián)合會

　　2019年4月25日