全康辦〔2007〕3號

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市殘疾人康復工作辦公室，新疆生產建設兵團殘聯，黑龍江農墾總局殘聯：
為貫徹落實《社區(qū)康復“十一五”實施方案》提出的任務要求，全國殘疾人康復工作辦公室制定了《〈社區(qū)康復“十一五”實施方案〉實施辦法》，現印發(fā)給你們，請結合本地實際，認真組織實施。

　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年一月二十三日

《社區(qū)康復“十一五”實施方案》實施辦法

　　2002年，國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》，提出到2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標，并制定了2010年的分階段目標。據此，《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》提出：“城市和發(fā)達地區(qū)農村殘疾人普遍得到康復服務，欠發(fā)達地區(qū)農村70%以上的殘疾人得到康復服務。”大力開展社區(qū)康復是實現這一目標的主要途徑和根本保障。

　　 “十五”期間，全國621個市轄區(qū)、1086個縣（市）開展了殘疾人社區(qū)康復工作，重點為社區(qū)內的腦癱、智障、肢體殘疾人提供康復服務；在覆蓋4億人口的地區(qū)開展了精神病防治康復，并進行了成人智障和盲人定向行走試點工作；進一步完善了社區(qū)康復的工作體系和工作機制，充實了社區(qū)康復的內涵、擴大了服務的覆蓋面。在取得成績的同時，社區(qū)康復工作也存在一些問題，如實施面不夠廣，特別是在一些邊遠貧困地區(qū)社區(qū)康復工作沒有開展，殘疾人得不到有效服務；工作內容偏重于肢體訓練，未能有效涵蓋智力殘疾康復、精神殘疾康復、視力殘疾康復、輔助器具供應服務等；社區(qū)康復服務水平與工作質量有待進一步提高。

　　 為了完成《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》及《社區(qū)康復“十一五”實施方案》提出的任務目標，在總結“十五”殘疾人社區(qū)康復工作的基礎上，從我國經濟社會發(fā)展和殘疾人康復需求的實際出發(fā)，適應社區(qū)建設、社區(qū)衛(wèi)生快速發(fā)展的形勢，特制定本辦法。

　　一、任務目標
1、全國80％的市轄區(qū)和70％的縣開展規(guī)范化的社區(qū)康復服務，使各類殘疾人得到基本康復服務。
2、依托各級各類康復機構、社區(qū)和家庭，為2000萬殘疾人提供社區(qū)康復服務。
（具體任務分配見附件1）

　　 二、主要措施
（一）建立健全社會化社區(qū)康復工作體系
社區(qū)康復工作需要建立并形成政府領導、部門配合、社會參與、共同推進的工作機制，依靠社會化的工作體系組織實施。
1、明確部門職責、實行目標管理
（1）衛(wèi)生部門
將殘疾人社區(qū)康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務和初級衛(wèi)生保健工作計劃；完善基層衛(wèi)生機構的康復服務設施，為殘疾人直接提供醫(yī)療康復服務；培訓人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的康復知識和技能水平；普及康復知識，開展健康教育；指導社區(qū)內的康復服務及殘疾人開展自我康復訓練；做好殘疾預防工作。
（2）民政部門
將殘疾人社區(qū)康復工作納入社區(qū)服務工作計劃；提供殘疾人社區(qū)康復服務場所；制定優(yōu)惠政策，對貧困殘疾人進行救助。
（3）教育部門
指導教育機構對殘疾兒童進行康復訓練，發(fā)揮特殊教育機構作用，對社區(qū)進行技術指導。
（4）殘聯
組織制定并協(xié)調實施社區(qū)康復工作計劃，建立技術指導組，督導檢查，統(tǒng)計匯總，推廣經驗，管理經費；組織康復需求調查；建立殘疾人社區(qū)康復服務檔案；組織相關人員培訓，建立社區(qū)康復協(xié)調員工作隊伍；提供直接服務或轉介服務；指導殘聯康復機構建設；普及康復知識，提高殘疾人自我康復意識。
（5）殘疾人康復工作辦公室
各級殘疾人康復工作辦公室負責社區(qū)康復工作的組織協(xié)調和日常管理。
2、成立技術指導機構，完善技術指導網絡
成立全國殘疾人社區(qū)康復專家技術指導組，制定技術標準，統(tǒng)編培訓大綱和教材，培訓技術骨干，深入地方指導，推廣實用技術，參加檢查評估驗收。
?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市、州）、縣（市、區(qū)）建立健全殘疾人社區(qū)康復指導組，依托當地的專業(yè)技術機構分別成立肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾康復技術指導中心，按照“十一五”殘疾人輔助器具工作的要求建立輔助器具供應服務機構，面向基層培訓人員，傳授訓練方法，普及康復知識，提供康復服務，進行督導檢查等。
3、完善服務網絡，提供康復服務
以社區(qū)為基礎、家庭為依托，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學校、幼兒園、社區(qū)服務中心、福利企事業(yè)單位等現有機構、設施、人員的作用，資源共享，形成社區(qū)康復服務網絡，為殘疾人提供就近就便、及時有效的康復服務。在現有社區(qū)衛(wèi)生服務機構內建立康復科、室，在各類社區(qū)服務設施內開辦工療、娛療、日間照料等康復站、點。
建立殘疾人社區(qū)康復協(xié)調員隊伍。社區(qū)康復協(xié)調員可以由政府購買公益崗位提供，也可由社區(qū)居委會干部、基層衛(wèi)生工作人員、社區(qū)志愿者、殘疾人及其家屬兼任。負責組織殘疾人的康復需求摸底調查，建立康復服務檔案，向殘疾人提供康復服務信息和轉介服務，協(xié)調組織社區(qū)內有關機構、人員，為殘疾人提供康復服務和相應的支持。
（二）制定工作計劃
地方各級殘疾人康復工作辦公室應以《社區(qū)康復“十一五”實施方案》為依據，結合當地實際情況，制定本地工作計劃，明確任務目標、主要措施、實施進度、統(tǒng)計檢查及經費保障等。為確保五年工作計劃的落實，還要制定年度工作計劃，部署工作任務，提出工作要求，檢查工作進度，發(fā)現解決問題，為下一年工作打好基礎。
在制定社區(qū)康復工作計劃的過程中，應加強與當地殘疾人康復工作辦公室成員單位的溝通，聽取各方意見，認真研究問題，反復修改文稿，形成共識，推動工作開展。
（三）培訓人員
培養(yǎng)和建立由管理人員、專業(yè)技術人員、社區(qū)康復協(xié)調員、志愿工作者、殘疾人及其家屬組成的社區(qū)康復工作隊伍，是做好康復服務，提高質量的關鍵。培訓要遵循實用性原則，采取逐級培訓的方式進行。社區(qū)康復協(xié)調員的培訓應依據《全國殘聯系統(tǒng)康復人才培養(yǎng)規(guī)劃（2005-2015年）》及其實施細則，使用全國統(tǒng)一的教材。
全國殘疾人康復工作辦公室負責制定培訓計劃，規(guī)范培訓大綱，編制培訓教材，舉辦示范性培訓班，為各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市、州）培養(yǎng)師資和業(yè)務骨干。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市、州）要將社區(qū)康復的培訓工作納入衛(wèi)生、民政、計劃生育、婦聯和殘聯等部門的人員培訓計劃中，如全科醫(yī)學教育、衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育、民政干部培訓、特殊教育師資培訓、婦女干部和殘疾人工作者培訓等，根據工作需要，舉辦各類培訓班，為本地培養(yǎng)骨干人員。
各縣（市、區(qū)）要圍繞殘疾人基本康復需求，以社區(qū)康復為重點培訓內容，為提供社區(qū)康復服務的機構至少培訓一名勝任工作的專業(yè)技術人員。
（四）開展康復需求調查，建立服務檔案
縣（市、區(qū)）殘聯牽頭，協(xié)調衛(wèi)生、民政、教育、統(tǒng)計、婦聯、計生等部門，負責組織和指導轄區(qū)殘疾人康復需求調查工作，對參加調查的人員進行培訓，使他們掌握入戶調查內容、表格填寫和統(tǒng)計匯總等方面的知識和方法；街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯指導所轄社區(qū)組織醫(yī)務人員、社區(qū)康復協(xié)調員、志愿者、殘疾人工作者、社區(qū)居委會或村委會人員，深入殘疾人家庭進行康復需求調查，掌握殘疾類別、殘疾程度和康復需求等情況，填寫《“十一五”殘疾人康復服務檔案》中“康復需求調查表”，并由社區(qū)康復協(xié)調員為有康復需求的殘疾人建立康復服務檔案。
除集中進行的需求調查外，社區(qū)康復協(xié)調員應密切聯系社區(qū)的殘疾人，隨時了解社區(qū)殘疾人的康復需求變化情況，根據殘疾人的康復需求及時向上級康復機構或衛(wèi)生醫(yī)療部門轉介，或在社區(qū)內提供力所能及的康復服務。
（五）組織開展康復服務
社區(qū)康復服務涵蓋各類殘疾人的康復服務內容，應根據康復服務的內容性質，由不同的機構人員負責實施：
1．殘疾篩查、診斷：社區(qū)康復協(xié)調員會同社區(qū)衛(wèi)生服務機構入戶進行殘疾篩查和功能評定，早期發(fā)現各類殘疾，掌握社區(qū)內殘疾人的康復需求。
2．建立康復服務檔案：社區(qū)康復協(xié)調員或由社區(qū)居委會指定專人，為社區(qū)內殘疾人建立康復服務檔案，做好工作記錄，動態(tài)掌握康復需求與服務情況。
3．康復治療、訓練：社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據篩查、診斷結果，對需要進行康復治療和醫(yī)學功能訓練的殘疾人實施康復治療和訓練：包括對視力、聽力、智力障礙者進行早期篩查、診斷并轉介；對肢體障礙者，進行運動功能、生活自理能力和社會適應能力等訓練；指導精神病患者合理用藥。社區(qū)康復協(xié)調員負責在社區(qū)服務衛(wèi)生機構和上級康復機構指導下，組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復活動；協(xié)助聾兒家長進行聽力語言康復訓練；組織社區(qū)內盲人開展定向行走訓練。
4．康復知識普及：社區(qū)康復協(xié)調員負責組織衛(wèi)生、教育、心理等專業(yè)技術人員，為社區(qū)內殘疾人及其親友舉辦知識講座，開展康復咨詢活動，發(fā)放普及讀物，傳授殘疾預防知識和康復訓練方法。
5．轉介服務：社區(qū)衛(wèi)生服務機構對社區(qū)內難以診斷治療的患者轉介到上級醫(yī)療機構或專門康復機構。社區(qū)康復協(xié)調員根據殘疾人在文化教育、職業(yè)培訓、勞動就業(yè)、生活保障、無障礙環(huán)境改造及參與社會生活等方面的需要，聯系有關部門和單位，提供有效的轉介服務。
要注意堅持社區(qū)康復的基本原則，注意多個部門協(xié)調，充分利用社區(qū)資源，尤其是衛(wèi)生、民政等部門資源，發(fā)揮殘疾人及殘疾人家屬的作用，在制定計劃、實施康復服務的過程中征求他們的意見。
（六）培育典型，穩(wěn)步推進
2005年11月，衛(wèi)生部、民政部和中國殘聯下發(fā)了《關于開展全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)培育活動的通知》，這是為進一步深化、規(guī)范殘疾人社區(qū)康復工作而采取的一個重要步驟。各地要按照《通知》的工作要求，加強社區(qū)示范區(qū)培育活動的領導，做好日常檢查、指導和本省（自治區(qū)、直轄市）的初步驗收等工作，同時發(fā)揮示范區(qū)的樣板作用，形成各具特色的、符合當地實際的工作模式，組織其它開展社區(qū)康復的縣（市、區(qū)）參觀學習，做好培訓，爭取各任務縣（市、區(qū)）分期分批逐步達到示范區(qū)的標準。

　　 三、經費保障
中央財政對社區(qū)康復工作給予補貼，其中，培訓低視力兒童家長150萬元、盲人定向行走750萬元、培訓聾兒家長400萬元、肢體殘疾社區(qū)康復訓練1000萬元、培訓智力殘疾兒童家長250萬元、精神病防治康復按覆蓋人口補貼0??15元、配發(fā)殘疾人輔助器具樣品1150萬元（詳見各方案實施辦法）。
地方財政按不低于中央財政補貼標準投入相應配套經費。

　　四、登記統(tǒng)計
社區(qū)居委會、村委會在康復需求調查的基礎上負責組織填寫《“十一五”殘疾人康復服務檔案》中的“康復需求調查表”，保存在社區(qū)居委會、村委會或委托的社區(qū)康復站。為殘疾人提供康復服務的人員每次服務后如實填寫《“十一五”殘疾人康復服務檔案》中的“康復服務記錄”，并于每年第四季度進行康復服務評估，填寫“康復服務評估”中的相應內容。
市轄區(qū)、縣（市）殘聯負責填寫《“十一五”社區(qū)康復統(tǒng)計匯總表（表一）》，并上報至地（市、州）殘聯。地（市、州）殘聯匯總后填寫《“十一五”社區(qū)康復統(tǒng)計匯總表（表二）》，并上報至省（自治區(qū)、直轄市）殘聯，省（自治區(qū)、直轄市）殘聯匯總后上報中國殘聯信息中心。

　　 五、檢查評估
各級殘疾人康復工作辦公室要按照《殘疾人社區(qū)康復“十一五”實施方案》的要求，根據任務完成情況，定期進行檢查評估。
全國殘疾人康復工作辦公室于2008年進行殘疾人社區(qū)康復工作中期檢查，2010年進行全面檢查驗收。